אופיאטים, קנאביס, קוקאין, כלורל הידרט, כלורופורם, את'ר, ניטרו אוקסיד, כמו גם אלכוהול, קפאין וניקוטין כולם היוו חלק מהנוף של המערב והמודרניות בסוף המאה ה-19.

מצבי הרוח של התקופה היו נמרצים ומדוכאים על ידי מגוון חומרים פרמקולוגיים.

חוקרים רבים הראו שיח של התמכרות המתעורר בזמן זה וחקרו את צירוף המקרים שלו עם מושגים של עצמיות, אוטונומיה ומדינת הלאום האוטונומית.

 נוצרו תנועות מתונות ומוחלטות, נרטיבים של התמכרות התרבו, והאומות החלו לחוקק חקיקה להתמודדות עם סמים, בעצם כל המגמות שתפסו תאוצה במאה הזו.

שיח מוסרי למשתמשים רגילים התחלף בשיח רפואי: הקודש נכנע לרעיון הבריא, כפי שהוגדר לאחרונה בעידן דמוקרטי, רציונלי וחילוני. מתוך החוטא התפתח המכור, אשר היה נתון לצורות חדשות של כפייה מוסדית, ומי שהיה לו נוכחות בשתיהן היה הכלא ובית המחסה.

פרמקולוגיה הייתה ביטוי חשוב של טכנו-מודרניות. השימוש באופיום עלה ברחבי אירופה במאה ה-19. לתרופה היה שפע של שימושים רפואיים, זה היה זמין באופן נרחב והיה זול.

האסוציאציות הספרותיות של הסם עם החזיונות של הרומנטיקה האפלה (אלו של דה קווינסי ואדגר פו), ועם האסתטיקה של בודלר ושל הסמליות הצרפתית, צריך להבין שלצד היומיומי שלה היתה נוכחות בתור תרופה בכל משק בית ממוצע, ובתור חומר משכר נפוץ.

בני כל השכבות החברתיות השתמשו והתעללו באופיום באופן שונה, אם כי זה היה נפוץ במיוחד בקרב העניים. זו היתה תרופה לשורה של מחלות, כולל פיזיולוגיות, נפשיות וחברתיות. החומר עושה הרבה כדי להקל וגם כדי להחמיר את המחלות האלו. והוא נעשה חזק יותר בעידן השעתוק הטכנולוגי.

מוקדם יותר במאה ה-19, עוזר צעיר של פרמקולוג גרמני בודד את האלקלואיד של צמח הפרג, הוא מייצר "מורפיום" במעבדתו ומסמן פריצת דרך בכימיה מודרנית.

עם המצאת המזרק, התאפשרו יישומים רפואיים חדשים. התרופה ניתנה בנדיבות על ידי אנשי מקצוע רפואיים והייתה לעתים קרובות ניתנת לחולים לצריכה עצמית: התמכרות הפכה כעת לבעיה משמעותית בין אלה שיכולים להרשות לעצמם רופאים.

פיתוחים פרמקולוגיים נוספים יעשו זאת.

לייצר את מה שהשיווק המסחרי יקרא לו "הרואין" (מ-heroisch, כלומר "הרואי"), אשר יחד עם אספירין, היו מוצרי הדגל של חברת התרופות באייר החל משנות ה-1890 והם סוגלו למגוון שימושים, כולל תרופה להתמכרות למורפיום וכלורל הידרט, חומר הרגעה המסוגל לייצר הזיות במינונים מתאימים, נלקח בדרך כלל ברחבי אירופה לטיפול בנדודי שינה החל מסוף שנות ה- 1860. כלורופורם ואת'ר, שני חומרי הרדמה, הפכו זמינים גם כן, ולתחמוצת חנקן [ניטרוס אוקסיד] הייתה כבר נוכחות מבוססת.

אמפטמינים יסונתזו בשנות ה-1880 ויעזרו לתדלק את מכונות המלחמה של שנות ה-20.

צורה מודרנית של פסיכופרמקולוגיה צמחה גם כן. באמצע המאה, פסיכיאטר צרפתי, ז'אק-ג'וזף מורו, שעבד בבית החולים Bicêtre למשוגעים, גילה עניין רב בשורה של תרופות, בעיקר חשיש.

ב-1845 פרסם את Du Hashish et de l'aliénation mentale (תורגם באנגלית כ-Hashish and Mental Illness). הוא ראה בתרופה כלי שיכול לגרום למצב שדומה לאי שפיות, ובכך לאפשר התבוננות אמפירית בהופעתו של מצב כזה, כמו גם להפוך את הטירוף למשהו שהפסיכיאטרים עצמם יכולים באופן סובייקטיבי לנסות. במעמד הגרנדיוזי ביותר שלו, ראה מורו בחשיש שדרה ללא הפרעה לטירוף, וציין, "אין ביטוי אחד ואלמנטרי של מחלת נפש שלא ניתן למצוא בשינויים הנפשיים הנגרמים מחשיש".

תרופות חדשות משכו תומכים רפואיים חדשים.

עלי הקוקה הובא למערב כתוצר של הקולוניזציה של דרום אמריקה ואינדונזיה, וממנו הופק קוקאין על ידי חברות תרופות גרמניות ואמריקאיות שהתחרו זו בזו על השוק החדש. הוא היה זמין לרוב כמרכיב במשקאות אלכוהוליים, ובשנת 1886 הוא הופיע במשקה המתון החדש, קוקה קולה.

זיגמונד פרויד היה חסיד מוקדם של התרופה וכתב סדרה של מאמרים (1884–87) על הפוטנציאלים הטיפוליים של המולקולה. פרויד התעניין ביכולתו של קוקאין לעורר פעילות יצרנית, לשפר את הריכוז ללא כל השפעה שלילית נראית לעין ולשפר את מצבי הרוח - "אופוריית הקוקאין" שהוא מציין שוב ושוב בכתביו. הוא האמין  שקוקאין יכול לעזור לחולים להחלים ולעזור לבריאים להצטיין.

במחווה שהייתה מקובלת בפרקטיקה הפרמקולוגית של המאה התשע-עשרה, פרויד העמיד את הפרמאקון מול הפרמקון: הוא דגל בתרופה החדשה כטיפול בהתמכרויות לאלכוהול ולמורפיום כאחד, הסבר שגרם לו מבוכה מקצועית ואשמה ניכרת כאשר, בתור טיפול ב"מורפיניזם", הוא המליץ על קוקאין לעמיתו ארנסט פון פליישל-מרקסוב. התמכרויותיו של מרקסוב התרבו לאחר מכן ותרמו למותו המוקדם. למרות שלאחר מכן פרויד הכחיש (או הדחיק במקרה שלו) כל משמעות שהייתה לקוקאין בעיצוב מחשבתו, המפגש המוקדם שלו עם הסם הזה, הוא שהחל את החקירה הטיפולית שלו. קוקאין היה התרופה הראשונה שבה הוא התנסה.

סמים היו 'אתר' שבו התכנסו התקדמות טכנולוגית והגדרות שנויות במחלוקת של בריאות ומחלות. הערכה של ההשפעות הפסיכוסומטיות והחברתיות של סמים התקיימה ברחבי אירופה, בתוך רשת של כוחות חופפים ומתחרים. זה היה עידן שהפך ליותר ויותר שיכור ויותר ויותר מפוכח, פן שלעתים קרובות התעלם מהמסלול של המודרניות.

המרשמים של ד"ר ניטשה:

באמצעות אלכוהול, נצרות, וגנר, ודליריום ניטשה מזהה מודרניות שהיא מיסודה נרקוטית. הם משתלבים כדי לייצר דיכאון פיזיולוגי מודרני מובהק, נוחות עם החוסר נוחות, הקלה של חוסר שביעות רצון עמוקה, ובלאגן מלהיב מחומרים עלובים.

טעם חזק לשכרון הוא כמעט סימן ההיכר של הדקדנס המודרני. תוך שהוא מבחין ב"טעם האספסוף" המעדיף את הפיק של שכרון חושים על פני חומר האוכל, ניטשה שואל "האם עליהם להפקיד את הפוליטיקה? כדי שיוכלו לעשות מהם שכרון חושים?".

למעשה, בעיקר השילוב הזה של השפעות נרקוטיות הוא זה שיצר במודרנה את מה שניטשה - כמו גם זרתוסטרא - מכנה שוב ושוב "שינה".

עם ירידתו מההרים זרתוסטרא מתואר כ"מתעורר" החוזר "בין הישנים".

זרתוסטרא דוחה את החכם המקדם את הישנוניות ואת "סגולותיו האופיאטיות", ובמקומות אחרים הוא מציין את עצמו כמטרידן של ישנוניות . זרתוסטרא מסיים עם שחר והתעוררות, בעוד תלמידיו נשארים ישנים בלילה, מה שמדגיש שוב את חשיבות הדיכוטומיה בכתביו של ניטשה.

עבור ניטשה, השינה הזו של המודרניות היא תמיד נרקוטית בחלקה, וההתעוררות מתרדמת נרקוטית היא במידה רבה המשימה של זרתוסטרא ושל ניטשה עצמו.

ובכל זאת, למרות כל הגינוי שלו לתרופות נרקוטיות מודרניות, האבחנות של ניטשה והמרשמים שלו למודרניות משקפות את העניין האינטנסיבי שלו בפרמקולוגיה.

ניטשה לא רק מזהה נרקוזיס במודרנה, אלא תמיד כותב מרשמים במטרה להחלים - ומה שהוא רושם, במיוחד בעבודתו המאוחרת, בכדי להתמודד עם הנטיות הנרקוטיות והתשישות הכללית של החיים המודרניים, כמו גם הפיכחון של האידיאל הסגפני, הוא הבלאגן של שכרון חושים .

למעשה, זה לא מוגזם לומר שכמות עצומה מהפילוסופיה של ניטשה עוסקת בהתוויית קו בין מה שמקדם נקרוזיס - ההשפעות הבנאליות והמשעממות של החיים העכשוויים, לבין זה שמקדם שכרון חושים - מצב של יצירת ערכים, וסגנון אישי  שניטשה מציע ביצירתו המאוחרת באופן מרומז בתור תגובת הנגד לתרדמת של המודרניות. בעבודתו המאוחרת ניטשה טוען שזה מצב שהוא הכרחי לכל סוג של פרקטיקה יצירתית:

כדי שתתקיים אמנות, כדי שתתקיים כל סוג של פעילות או תפיסה אסתטית, תנאי פיזיולוגי מקדים מסוים הוא הכרחי: שכרון. שכרון חושים קודם כל הגביר את ההתרגשות של המכונה כולה:

אין תוצאות אמנותיות לפני שזה קורה. יש כל מיני סוגי שכרון חושים, לא משנה כמה שונה מקורם, יש בכוחם לעשות את זה. (שקיעת האלילים)

מצב כזה יכול להיגרם על ידי שורה של חומרים משכרים שונים, ביניהם הוא מציין התרגשות מינית, אומץ בקרב, תחילת האביב, ואפילו שימוש בסמים - ראוצ' בגרמנית הוא לא רק תנאי מוקדם לאמנות, אלא ל-"כל סוג של פעילות או תפיסה אסתטית", כל הצבה אקטיבית של ערכים.

הרעיון הזה מופיע מחדש בשלב זה ביצירתו של ניטשה, בחלקו, כאנטיפוד לשכרון חושים ואגנרי. זה לא עודף רומנטי, לא עודף של הרמוניה, לא של קצב ולא ושל בהירות, אלא המצב הזה שבו האנרגיה מתבטאת דרך צורה וסגנון: "מהות השכרון היא תחושת השפע והאנרגיה המוגברת. . . מה שרואים, מה רוצים,

רואים נפחים, לחצים, חוזקות ועומסים באנרגיה" (שקיעת האלילים).

רעיון השכרון של ניטשה הוא סמים עצמיים שבו הרוח שלנו משכרת את עצמה, מחייה וממריצה את עצמה, ולכן זה שונה באופן מובהק מהטיטול של האמנות הווגנרית.

זה שניטשה מיישר את מצב השכרון הזה עם מיניות מעיד על כך שרעיון הגנרטיביות גם בולט במוחו.

שכרון הוא מצב חושני של יצירתיות שניטשה חושב על כך שזה מושג ביצירת הפילוסופיה והאמנות, באמצעותן ובעיקרן. הוא נוגד את המקור הישן והמטאפיזי של הערכים, דת עם מדינה מגולמת, גוף. 

עבור ניטשה, מצב השכרון הוא מצב של עודף, עוצמה ומעל לכל כוח - והוא מנוגד  לנטיות המודרניות כמו דיוניסוס למשיח. אולי העבודה האחרונה הנרחבת ביותר שיש להתייחס בה בהרחבה לחשיבותו של שכרון בכתיבתו של ניטשה היא בספר הדרוויניזם החדש של ניטשה' (2004) של ג'ון ריצ'רדסון.

ריצ'רדסון טוען שניתן להבין' בצורה הטובה ביותר את "הכוח האמיתי" בעמדתו של ניטשה "על ידי הנחתו על הקרקע הדרוויניסטית המכריעה שלו", והוא מבין את זה שהפילוסופיה של ניטשה נובעת מנטורליזם שהוא דרוויניסטי במהותו (הדרוויניזם החדש של ניטשה, עמוד 220). ריצ'רדסון טוען שניטשה רואה קונפליקט מהותי בין "אסתטיקה" ל"אפיסטמולוגיה" ומרגיש חובה לאזן ואף ליישב ביניהם. במאמץ להבין את רעיון השכרון של ניטשה, ולמקם אותו בתוך מערכת הסבר אמפירית, ריצ'רדסון שואל: 

למה ניטשה צרך כ"כ הרבה מרשמים וסמים?

רק ההסבר הזה הופך את טענותיו של ניטשה על שיכרון וסכימת הגישות האסתטיות שלו, למעניינות מאוד. בלעדי המרשמים והשימוש האישי של ניטשה, הטיעונם שלו היו נראים בתור ביטויים אישיים שלו לגבי מה החוויה האסתטית "צריכה" להיות - או מה היא במקרה שלו. התיאור הכאילו-דרוויניסטי של ניטשה על האופן שבו כולנו חווינו את החוויה הזו משפרת מאוד את הניתוח שלו, על ידי קשירתו לעובדות. (עמוד 236)

חזיונות שיכורים ופואסיס

כאשר ביצירותיו המוקדמות ניטשה רואה בטקסים של דיוניסוס משמעות תרבותית ופנומנולוגית מכריעה, הוא מעורר ביודעין מסורת דתית בעלת גנאולוגיה נרקוטית מאוד.

הטקסים של התעלומות של דיוניסוס, כפי שניטשה היה מודע אליהן, כללו טיוטות נרקוטיות, ויכולות החזון שלהן לכאורה היו ברחבי דעתו גם כן. ואכן בעבודתו המאוחרת, "דמדומי האלילים", שבו המושג שכרון עולה מחדש, ניטשה מציין את חוסר ההתאמה של הגישה המפוכחת, המלומדת, עם המסתורין הדיוניסי כמושא מחקר, תוך שהוא מצטט את הדלות המצחיקה של האינסטינקט של מפגינים פילולוגים גרמנים בכל פעם שהם ניגשים אל הדיוניסי.

לייוויק מהולל במיוחד בכתבי ניטשה, שהתגנב לעולם הזה של מדינות מסתוריות בביטחון עצמי כנה של תולעת ספרים זקנה שהתייבשה, ובהיותו קל דעת וילדותי עד כדי בחילה, הוא שכנע את עצמו שהוא מדעי - אמר לייוויק, בהפגנה נהדרת של למדנות, שלסקרנות האלה לא הייתה שום משמעות. (שקיעת האלילים) התעלומות הדיוניסיות, ממשיך ניטשה, עוסקות באקסטטי ובאורגיסטי, טיוטה נרקוטית, מוזיקה וריקוד - כולם אובייקטי מחקר בעייתיים בעליל עבור העין המפוכחת מהשכרון.

מה שמייחד את הגותו של ניטשה בנושא הוא נכונותו לזהות חשיבות קיומית במצבי עוצמה, החזקה וטרנס - מצבים שלא ניתנים בקלות לצמצום או לבהירות המושגית של הפילולוגיה. טבעו ה"מסתורי" של דיוניסוס, הקשר שלו עם ידע הרמטי וזרות בלתי ניתנת לצמצום, הוא דבר שניטשה מדגיש בעבודות מוקדמות ומאוחרות כאחד.

המסתוריות של דיוניסוס, למעשה, עולה בקנה אחד עם הידע ההרמטי של ניטשה עצמו: זה של הישנות נצחית.

ניטשה מציין שקיעת האלילים" שרק בתעלומות מוצאים ביטוי ל"עובדה היסודית של היצר ההלניסטי . . . . חיי נצח, החזרה הנצחית של החיים; העתיד שהובטח והתקדש בעבר; וכן השאיפה לחיים שמעבר למוות או לשינוי" . במה שמשקף חזרה מצידו של ניטשה לפן טקסי המסתורין של דיוניסוס והיוונים, ולמצב של שכרון חושים, הוא מזהה כאישור מהותי של הישנות נצחית - חזון לא טרנסצנדנטי של הנצחי.

דיוניסוס הוא גם יליד וגם זר, יווני ואסייתי - האל שחוזר לאדמת מולדתו ביוון; הוא סימן שאלה, ובסופו של דבר העודף שנותר מעבר לקביעות המושגיות של פילולוגים מפוכחים כמו לבק.

באמצעות שכרון חושים, ניטשה משנה לא רק את צוואתו של שופנהאואר, אלא גם מיתוסים מרכזיים של הנצרות, כולל הנצח, הרוח והגאולה - ומשכך אותם למעשה.

פנייתו של ניטשה לשיכרון חושים כמצב של יצירתיות בעבודתו המאוחרת נועדה לנטרל את הנרקוזיס של המודרניות והניהיליזם של המטאפיזיקה. דרך התמודדות עם הדיכאון הרגשי של המודרניות עם שיא השמחה הטרגית - אופנה רגשית שנוצרה באמצעות הבריאה בהיעדר אלוהים, אמת ומוסר - ניטשה רואה במצב החזון של שכרון, גאולה של הקיום.

לפיכך, לא רק שהפואטיקה תופסת את מקומה של האפיסטמולוגיה, אלא שמצב היצירתיות, העמדת הערכים וכפיית הצורה, מתעמתת באופן פעיל ותופסת עד הסוף את המרחב הניהיליסטי שנותר בעקבות מותו של האל.

מקורות:

המדע העליז (1882)

כה אמר זרתוסטרא (1885)

שקיעת האלילים (1889)

הרצון לעוצמה ((1900

NIETZSCHE'S PHILOSOPHY OF MEDICINE

Between intoxication and narcosis: Nietzsche's pharmacology of modernity